Koľko lieku mám užívať?

Aby liek naozaj účinkoval, je potrebné užiť dostatočne veľkú dávku. Od správnej dávky závisí, či nám liek pomôže alebo uškodí. Ak je dávka príliš malá, liek nemusí účinkovať. Naopak, príliš vysoká dávka môže spôsobiť neželané vedľajšie účinky, dokonca aj predávkovanie. Napríklad paracetamol v správnej dávke zníži horúčku, ale vo vysokých dávkach môže poškodiť pečeň a mozog, prípadne viesť k smrti. 

Každý liek môže mať nežiaduce účinky, najmä pri vyšších dávkach, preto je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára alebo návod na obale lieku.

Pri liekoch na predpis Vám lekár určí dávkovanie individuálne, presne podľa Vašich potrieb. Pri voľnopredajných liekoch, ktoré kúpite bez lekárskeho predpisu (napríklad paracetamol alebo lieky proti nádche), nájdete pokyny na obale alebo v príbalovom letáku. V nich sa uvádza, koľko lieku sa môže užiť naraz, a aká je maximálna denná dávka. Dávkovanie pre deti sa zvyčajne stanovuje podľa veku a hmotnosti.

Pri niektorých liekoch je nevhodná aj príliš nízka dávka, napríklad pri antibiotikách, ktoré ničia škodlivé baktérie v našom tele pri infekcii. Antibiotiká musíte vždy doužívať celé, pretože ak ich vysadíte len preto, že sa cítite lepšie, niektoré baktérie môžu prežiť, napadnúť iné orgány v tele, alebo si vytvoriť takzvanú “odolnosť – rezistenciu” voči podanému antibiotiku. Túto rezistenciu môžu odovzdávať ďalším baktériám, s ktorými prídu do kontaktu. Rezistencia voči antibiotikám je celosvetový problém a znamená, že antibiotiká, ktoré predtým fungovali, už teraz nefungujú. Infekcie spôsobené takýmito baktériami sú oveľa nebezpečnejšie a ročne na ne zomrie približne 40 tisíc ľudí.

V prípade užívania lieku treba dodržiavať správnu dávku, ktorá zabezpečí najlepší liečebný účinok a čo najnižšie riziká. Zdravotník vždy zvažuje výhody aj riziká lieku individuálne a odporučí liek len vtedy, keď výhody prevyšujú riziká. 

Jednorazová dávka predstavuje množstvo lieku, ktoré užijete naraz. Liek by ste mali užívať v množstve predpísanom lekárom alebo v jednorazovej dávke uvedenej na obale voľnopredajného lieku. Jednorazová dávka sa niekedy môže líšiť podľa potreby. Napríklad pri liečbe astmy možno v závislosti od príznakov použiť jednu alebo viaceré dávky lieku, vždy však s dôrazom na dodržanie maximálnej dennej dávky.

Pri antibiotikách môže byť jednorazová dávka na prvý deň vo forme dvoch tabliet, pričom ďalšie dni sa užíva jedna tableta raz denne.

Frekvencia užívania lieku počas dňa sa líši podľa konkrétneho lieku. Účinok niektorých liekov trvá celý deň, a preto stačí užiť liek len raz denne. Iné lieky je potrebné užívať niekoľkokrát denne, aby bol účinok rovnomerný počas celého dňa. Napríklad pri niektorých antibiotikách sa jednotlivé dávky podávajú 3 až 4-krát denne.

Jednorazová dávka spolu s frekvenciou užívania počas dňa tvoria celkovú dennú dávku lieku, teda množstvo, ktoré by ste mali denne užiť alebo maximálnu povolenú dennú dávku.

Jednorazová dávka je teda množstvo lieku, ktoré užijete naraz. Denná dávka je celkové množstvo lieku, ktoré môžete užiť za celý deň. Dávku neprekračujte, aj keď sa necítite lepšie.

Príklad

Napríklad v lieku proti bolesti môžu byť na obale uvedené takéto pokyny o užívaní „1–2 tablety 3–4-krát denne“. 

Znamená to, že najskôr si ako jednorazovú dávku vezmite jednu tabletu. Ak bolesť ustúpi, táto dávka postačí. Ak bolesť neustúpi, môžete si vziať podľa pokynov aj dve tablety naraz, ale nikdy nie viac! Jednorazová dávka, to znamená jedna alebo dve tablety sa užíva podľa potreby 3 alebo 4-krát denne. V tomto prípade je maximálny počet tabliet, ktoré sa môžu užiť za deň (v priebehu 24 hodín) 8 tabliet (2 tablety štyrikrát denne), ale neužívajú sa všetky naraz.

Dôležité: Nikdy neužívajte lieky „pre istotu navyše“ – vždy sa riaďte pokynmi lekára, lekárnika alebo návodom na obale. Ak si nie ste istí, radšej sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

Ako mám správne užívať liek? 

Spôsob užívania lieku závisí od jeho liekovej formy. Tablety sa užívajú ústami (perorálne), očné kvapky sa aplikujú do očí a čapíky sa zavádzajú do konečníka. Lekár vám môže predpísať liek aj na iné účely, než je jeho pôvodné použitie.

• Liek sa zvyčajne užíva perorálne, teda ústami, no existujú aj lieky, ktoré sa podávajú napríklad do oka, do ucha alebo sa aplikujú na kožu.

• Aj pri užívaní jednoduchých tabliet je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Niektoré tablety sa nesmú deliť na polovicu, drviť ani žuvať.

• Vždy si skontrolujte písomnú informáciu pre používateľa, kde nájdete správny spôsob použitia lieku.

Aj bežné lieky vo forme tabliet môžu mať rôzne špecifické odporúčania, ktoré treba dodržiavať. Mnoho tabliet nesmiete deliť, žuť alebo drviť a kapsuly nesmiete otvárať. Ak sa tableta rozlomí, alebo kapsula otvorí, môže sa liek uvoľniť príliš skoro, stratiť účinnosť alebo podráždiť sliznicu žalúdka.

Všetky perorálne lieky je najlepšie užívať v stoji a zapiť s dostatočným množstvom tekutín – čo v praxi znamená pohár vody. Pomáha to zabrániť prilepeniu lieku k pažeráku a umožní rýchly prechod do žalúdka. Ak sa liek prilepí na pažerák, môže spôsobiť zápal alebo eróziu jeho sliznice. 

Každá forma lieku má svoje špecifiká pri použití, napríklad ako správne nakvapkať očné kvapky, aplikovať masť alebo zaviesť vaginálny čapík.

Pred užitím lieku je vždy dobré prečítať si písomnú informáciu pre používateľa, kde nájdete presné pokyny na správne užívanie. Niektoré lieky sa podávajú pomocou špeciálnych dávkovačov, napríklad inhalačné lieky na liečbu astmy alebo inzulíny, ktoré sa aplikujú injekčne pod kožu. V takýchto prípadoch je vhodné nacvičiť si správne použitie lieku s lekárom alebo zdravotnou sestrou. Neskôr môžete správne užívanie lieku konzultovať aj v lekárni. Pacienti s astmou by si mali od času k času dať skontrolovať techniku inhalácie, aby liek účinkoval správne. Viac informácií nájdete na stránke V akej forme sa lieky podávajú.

V ktorú dennú dobu mám užívať liek?

Vo väčšine prípadov si môžete vybrať, kedy počas dňa liek užijete, aby vám to najviac vyhovovalo. Je dobré naplánovať si užívanie liekov tak, aby to zapadalo do vášho bežného denného režimu. Pomôže vám to ľahšie si na to spomenúť. Lieky, ktoré sa užívajú podľa potreby, nemajú pevný čas užívania, užívate ich vždy, keď sa objavia príznaky (napríklad bolesť hlavy, alebo zubov).

• Zvyčajne si môžete vybrať čas, kedy liek užijete

• Lieky určené na dlhodobé užívanie, ktoré musíte brať pravidelne, je dôležité užívať každý deň približne v rovnaký čas. 

• Pri liekoch, ktoré sa berú viackrát denne, je dôležité dodržiavať rovnomerné prestávky medzi dávkami. Napríklad antibiotiká, ktoré sa užívajú trikrát denne, treba brať každých osem hodín.

• Lieky, ktoré sa užívajú podľa potreby užívate až vtedy, ak sú príznaky obťažujúce. Niekedy je dobré užiť liek hneď na začiatku pri objavení sa príznaku, napríklad keď začína migréna.

• Niektoré lieky sa zase užívajú vždy v určitý čas. Lieky na cholesterol sa často berú večer, pretože telo produkuje najviac cholesterolu v noci.

Napríklad pri silnej bolesti môžete použiť lieky proti bolesti a pri astmatickom záchvate sa užívajú lieky, ktoré rozširujú priedušky. Vždy však treba dodržať maximálnu dennú dávku, ktorú odporúča lekár alebo je uvedená v návode.

Niektoré lieky fungujú lepšie, ak sa užívajú podľa prirodzeného biologického rytmu tela.  Tieto rytmy sa pri užívaní liekov zohľadňujú preto, aby sa lieky kombinovali tak, aby čo najlepšie podporovali funkcie tela. 

Niektoré lieky je dôležité užívať v určitom čase, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom. Diuretiká, ktoré pomáhajú zbaviť sa prebytočnej vody z tela je lepšie užívať ráno, aby vás časté močenie v noci neobťažovalo. Lieky, ktoré spôsobujú únavu a ospalosť, je naopak najlepšie užívať večer, keď vám pomôžu lepšie zaspať.

Príklady

1 tableta 3-krát denne

Ak ide o antibiotikum, treba užívať liek v pravidelných 8-hodinových intervaloch bez prerušenia. Najlepšie je naplánovať užívanie tak, aby ste sa v noci nemuseli budiť, napríklad o 7:00, 15:00 a 23:00 hod. Pravidelný príjem lieku udržiava rovnakú hladinu účinnej látky v tele, čo pomáha zabrániť rozmnožovaniu baktérií.

1 tableta 1-krát denne

Liek na cholesterol sa zvyčajne užíva večer, pretože telo produkuje cholesterol najviac počas noci. Antibiotiká alebo antikoncepčné tabletky sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa, dôležité je však, aby ste ich užívali každý deň približne v rovnaký čas.

Pri užívaní viacerých liekov je vhodné ich užívanie konzultovať s lekárom alebo lekárnikom, aby ste dodržali správny časový odstup medzi nimi. Pomôže to predísť nežiaducim interakciám a zabezpečí optimálny účinok každého lieku.

Mám užívať liek s jedlom, alebo bez jedla?

Jedlo môže ovplyvniť vstrebávanie lieku rôznymi spôsobmi – môže ho zrýchliť, spomaliť alebo naň vôbec nemá vplyv. Vo všeobecnosti sa lieky vstrebávajú rýchlejšie, keď sa užívajú nalačno. Pri väčšine liekov však načasovanie užitia v súvislosti s jedlom nemá podstatný vplyv na ich účinnosť. Odporúča sa užívať liek s jedlom najmä vtedy, ak to pomáha predísť vedľajším účinkom, napríklad podráždeniu žalúdka, ktoré môžu spôsobovať niektoré antibiotiká, alebo lieky proti bolesti.

Niektoré lieky sa používajú na liečbu problémov s trávením alebo príjmom potravy, a preto je veľmi dôležité dodržiavať presné pokyny o ich užívaní vo vzťahu k jedlu. Napríklad ibuprofén sa odporúča užívať s jedlom, aby sa predišlo podráždeniu žalúdka, antikoncepčné tabletky sa užívajú každý deň v rovnakom čase bez ohľadu na jedlo, lieky na alergiu možno väčšinou užívať kedykoľvek, inhalačné lieky na astmu sa aplikujú priamo do pľúc nezávisle od jedla a lieky na pálenie záhy, ako napríklad pantoprazol, sa zvyčajne užívajú ráno nalačno približne 30 minút pred jedlom, aby mohli čo najlepšie znížiť tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Vzťah medzi liekmi a jedlom

Na lačno

Užívanie lieku na lačno znamená, že liek sa vezme približne najmenej jednu hodinu pred jedlom, alebo dve hodiny po poslednom jedle, pričom následne po jeho užití sa nič neje po dobu aspoň jednej hodiny. Je to preto, aby sa liek mohol vstrebať pred príchodom potravy do žalúdka. Na lačno sa užíva napríklad penicilín alebo furosemid.

Pred jedlom znamená, že liek sa užíva približne 15 – 30 minút pred jedlom. Týmto spôsobom sa užívajú niektoré antidiabetiká, napríklad repaglinid.

Ak sa liek užíva po jedle, optimálne je ho prijať do 30 minút po zahájení konzumácie jedla alebo ho užiť bezprostredne po konzumácii jedla, prípadne do 30 minút po ňom. Tento spôsob pomáha chrániť žalúdok pred podráždením, ktoré môžu niektoré lieky spôsobiť. Typicky sa takto užívanú lieky proti bolesti, antacidá, alebo metformín.

Dodržiavanie týchto pokynov vôbec nevyžaduje veľké jedlo, stačí napríklad malý sendvič či ľahká desiata.

Ako dlho budem liek užívať? 

Dĺžka liečby závisí od liečeného ochorenia. Je veľmi dôležité vedieť, či sami dokážete odhadnúť, ako dlho má liečba trvať, či liek treba užívať len určitý čas, teda krátkodobo, kedy je možné liečbu ukončiť po tom, čo ustúpia príznaky; alebo či ide o dlhodobú liečbu, niekedy aj celoživotnú. Ak si nie ste istí, ako dlho máte liek brať, vždy sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

• Lieky podľa potreby používajte dočasne, dodržiavajte odporúčanú dĺžku liečby a maximálnu dennú dávku.

• Antibiotiká vždy doužívajte celé, aby sa predišlo návratu ochorenia, alebo vzniku bakteriálnej rezistencie.

• Lieky na chronické ochorenia užívajte podľa pokynov lekára aj po ústupe príznakov.

• Vyhýbajte sa dlhodobému užívaniu liekov určených len na krátkodobú liečbu.

Lieky užívané podľa potreby sa používajú dočasne a často stačí jedna dávka na zmiernenie príznakov, napríklad liek proti bolesti hlavy. Niektoré lieky utlmujúce príznaky však treba užívať určitý čas, aby sa dosiahol účinný efekt, napríklad lieky na pálenie záhy, ktoré sa zvyčajne užívajú aspoň týždeň. Odporúčaná dĺžka liečby je vždy uvedená v príbalovom letáku a lekár a lekárnik vám často poskytnú aj ďalšie pokyny. Pri užívaní liekov podľa potreby je dôležité dodržiavať maximálnu dennú dávku, ktorá sa nesmie prekročiť.

Typickými liekmi, u ktorých je nutné doužívať vždy celé predpísané balenie sú antibiotiká. Znamená to, že ich máte užívať až do konca predpísaného obdobia, aby sa infekcia úplne vyliečila. Lekár vám často v pokynoch zdôrazní, aby ste „dokončili liečbu“, pretože vysadenie antibiotík správne môže viesť k prežitiu baktérií a vzniku rezistencie, čo znamená, že niektoré baktérie môžu prežiť, napadnúť iné orgány v našom tele, alebo si vytvoriť takzvanú “odolnosť = rezistenciu” voči podanému antibiotiku. Túto rezistenciu môžu odovzdávať aj ďalším baktériám, s ktorými prídu do kontaktu. Rezistencia voči antibiotikám je celosvetový problém a znamená, že antibiotiká, ktoré predtým fungovali, už teraz nefungujú. Infekcie spôsobené takýmito baktériami sú oveľa nebezpečnejšie.

Aj pri iných liekoch platí, že ich užívanie nemusí skončiť ihneď po zlepšení príznakov. Napríklad pri depresii lieky pomáhajú zlepšiť stav až po niekoľkých týždňoch, ale liečba musí byť dodržiavaná podľa odporúčania lekára, aby sa zabránilo návratu ochorenia ešte veľa mesiacov, až rokov po ustúpení príznakov. Naopak, krátkodobá liečba by nemala trvať príliš dlho, pretože nadmerné užívanie liekov môže spôsobovať vedľajšie účinky alebo závislosť, ako napríklad pri liekoch na spanie, či sprejoch do nosa. Užívať liek krátkodobo znamená do odznenia príznakov, maximálne 7 – 10 dní.

Dlhodobá liečba znamená, že lieky sa užívajú tak dlho, ako trvá ochorenie. Medzi takéto choroby patria napríklad astma, vysoký krvný tlak,  či cukrovka. Tieto lieky nesmiete vysadiť bez konzultácie s lekárom, pretože náhle vysadenie môže spôsobiť zhoršenie stavu. Zmeny životného štýlu môžu pomôcť zlepšiť zdravie natoľko, že časom je možné dávky lieku znížiť alebo liečbu ukončiť, napríklad pri normalizácii vysokého krvného tlaku po schudnutí, alebo znížení cholesterolu po dodržiavaní diéty.

Aké ďalšie veci by som mal zvážiť pri užívaní lieku?  

Pri používaní niektorých liekov je veľmi dôležité dodržiavať špeciálne opatrenia, ktoré sú uvedené v písomnej informácii pre používateľov, tzv. príbalovom letáku. Tam nájdete informácie o tom, či sú nejaké osobitné pravidlá, ktoré musíte dodržiavať počas liečby. 

• Pri užívaní niektorých liekov treba dodržiavať špeciálne pravidlá uvedené v príbalovom letáku.

• Niektoré lieky nesmiete kombinovať s mliečnymi výrobkami, pretože ovplyvňujú ich vstrebávanie.

• Pobyt na priamom slnku môže spôsobiť nežiaduce reakcie pokožky pri niektorých liekoch (citlivosť, začervenanie, pálenie).

• Vyhnite sa kombinácii liekov s alkoholom kvôli možným nežiaducim interakciám a zvýšenému riziku nežiaducich účinkov.

• Ak zabudnete užiť dávku, v príbalovom letáku nájdete odporúčania, ako postupovať.

• Dodržiavanie všetkých pokynov zvyšuje účinnosť a bezpečnosť liečby.

• Pri nejasnostiach je vždy vhodné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.

Pri niektorých liekoch sa neodporúča konzumovať mliečne výrobky, pretože môžu ovplyvniť, ako sa liek vstrebáva do tela. Iné lieky zas vyžadujú vyhýbanie sa priamemu slnečnému žiareniu, pretože by mohlo dôjsť k nežiaducim reakciám pokožky, ako je vznik žihľavky, začervenanie alebo pálenie.

Okrem toho je často potrebné vyhýbať sa kombinácii liekov s alkoholom alebo inými liekmi, pretože to môže spôsobiť nežiaduce liekové interakcie a znížiť účinnosť liečby alebo zvýšiť riziko nežiaducich účinkov. Niektoré pokyny môžu tiež obsahovať odporúčania, ako správne užívať liek (napríklad či ho užiť nalačno alebo po jedle) a čo robiť v prípade, že zabudnete liek užiť v predpísanom čase.

Ak náhodou zabudnete užiť dávku, v príbalovom letáku nájdete informácie, či ju máte užiť hneď, keď si na to spomeniete, alebo či máte počkať na ďalšiu plánovanú dávku, aby ste predišli predávkovaniu.

Ak máte nejasnosti o správnom užívaní liekov, vždy sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Pravidelné a správne užívanie liekov je kľúčové pre účinnú a bezpečnú liečbu.

Ďalšie informácie

https://www.sukl.sk

https://www.liekysrozumom.sk

Video – Môžu sa lieky kombinovať?